Medicamentos para la anemia: objetivo, opciones y dosis

El medicamento que prescribe un médico para tratar la anemia depende del tipo de anemia que tenga la persona. Por ejemplo, una persona puede tomar suplementos para tratar la anemia por deficiencia de nutrientes. Los tipos de anemia más severos o crónicos requerirán diferentes medicamentos.

La anemia por deficiencia de hierro es el tipo más común y generalmente responde bien al tratamiento con medicamentos, incluidos los suplementos de hierro.

Este artículo analiza los objetivos de los medicamentos para la anemia, qué medicamentos puede necesitar una persona, cómo tomarlos y cómo funcionan los medicamentos.

También analiza los beneficios y los posibles efectos secundarios de los medicamentos para la anemia.

Los objetivos del tratamiento con medicamentos para la anemia diferirán según el tipo de anemia que tenga una persona y la afección subyacente que la esté causando.

Para alguien con anemia leve relacionada con una dieta deficiente en nutrientes o una circunstancia temporal como el embarazo, el objetivo puede ser reponer los nutrientes y vitaminas perdidos con suplementos y otros medicamentos a corto plazo.

Para otras personas que experimentan anemia crónica o grave, los objetivos de la medicación pueden incluir:

Una persona con anemia por deficiencia de hierro no tiene suficiente hierro en su cuerpo para producir una proteína llamada hemoglobina.

Esta proteína permite que los glóbulos rojos transporten oxígeno por todo el cuerpo, lo cual es fundamental para el buen funcionamiento de los órganos.

Los suplementos de hierro son el tratamiento más común para la anemia y pueden ayudar a reemplazar los niveles de hierro en el cuerpo para que pueda producir suficiente hemoglobina.

Por lo general, una persona puede obtener suplementos de hierro de venta libre (OTC, por sus siglas en inglés) en forma de píldoras orales, como parte de un multivitamínico o como un suplemento solo de hierro. Los tipos de suplementos de hierro incluyen:

Un médico puede recomendar una dosis específica.

En los casos en que la anemia no es crónica, una persona puede necesitar varios suplementos al día durante 3 a 6 meses para reponer sus niveles de hierro.

Las personas deben tomar suplementos de hierro exactamente como lo indica el médico, ya que demasiado hierro puede causar efectos secundarios dañinos.

Los suplementos de hierro pueden ayudar a reponer los niveles de hierro del cuerpo, lo que puede aliviar síntomas de anemia como:

Si una persona no recibe tratamiento para la anemia, puede correr el riesgo de desarrollar complicaciones graves, como problemas cardíacos.

Hay varios efectos secundarios potenciales de los suplementos de hierro, especialmente si una persona toma dosis altas. Éstas incluyen:

En dosis extremadamente altas, el hierro se vuelve tóxico y puede causar efectos secundarios graves, como:

El hierro también puede interactuar con otros medicamentos y suplementos. Una persona debe revelar cualquier otro medicamento que esté tomando con su médico, incluidos los suplementos naturales o herbales.

Para ayudar a mitigar los efectos secundarios asociados con el hierro, es posible que una persona deba tomar una formulación retrasada o con recubrimiento entérico.

Si los suplementos de hierro no son adecuados para reponer los niveles de hierro de una persona, es posible que necesite hierro por vía intravenosa (IV).

Un médico puede recetar la administración de hierro en una vena para aumentar los niveles de hierro en la sangre, especialmente para pacientes con anemia severa que tienen una condición crónica, como la enfermedad celíaca.

La dosis de hierro intravenoso puede diferir según la formulación de hierro intravenoso que le recete el médico.

Las dosis pueden variar desde 100 miligramos (mg) por dosis de INFeD, el nombre comercial de un compuesto llamado hierro dextrano de bajo peso molecular, hasta 1000 mg de Monofer, el nombre comercial del compuesto isomaltósido de hierro.

El tiempo de administración de la dosis puede oscilar entre 15 minutos y 6 horas.

El hierro intravenoso puede administrar hierro a la sangre de manera más eficiente y en dosis más altas que los suplementos de hierro, lo que puede resultar en un mejor control de los síntomas de la anemia.

Los efectos secundarios pueden incluir:

Algunos tipos de anemia, como la anemia perniciosa, se desarrollan porque el cuerpo tiene deficiencia de vitamina B12, que necesita para producir glóbulos sanos.

Un médico puede recetar vitamina B12 en forma de inyección o aerosol nasal. En casos menos severos, un médico puede recomendar grandes dosis de vitamina B12 en forma de píldora.

La vitamina B12 suplementaria aumenta los niveles de la vitamina, lo que estimula la producción de células sanguíneas.

La dosis puede depender de la gravedad y el tipo de anemia.

Los médicos generalmente prescriben administrar una inyección en un músculo todos los días durante una semana y una vez al mes después de que los niveles de una persona se hayan normalizado.

Los beneficios de la vitamina B12 incluyen:

La investigación no ha encontrado ningún efecto nocivo de la vitamina B12, aunque puede interactuar con algunos medicamentos. Estos incluyen inhibidores del ácido gástrico y metformina, que los médicos usan para tratar la diabetes.

Es muy poco probable que una persona tenga una sobredosis de B12. Esto se debe a que es una vitamina soluble en agua, lo que significa que cualquier exceso que el cuerpo no absorba sale del cuerpo a través de la orina.

ESA es una forma sintética de una hormona que los riñones producen naturalmente, llamada eritropoyetina (EPO). EPO ayuda a estimular la creación de glóbulos rojos.

En personas con ciertas afecciones, como la enfermedad renal crónica, los niveles de EPO son bajos, lo que puede provocar anemia. El ESA sintético puede estimular la producción de glóbulos rojos de manera similar a la hormona natural.

Un médico puede recetar el medicamento y aplicar las inyecciones por sí mismo, o una persona puede autoadministrarse las inyecciones en casa.

La dosis depende de la causa subyacente de la anemia y otros factores.

Para una persona con anemia asociada a enfermedad renal crónica, la dosis puede comenzar en 50 a 100 unidades por kilogramo, tres veces por semana. La dosis puede diferir para otros tipos de anemia.

El medicamento puede aumentar los niveles de hemoglobina, lo que reducirá los síntomas de la anemia. Esto también puede significar que una persona con anemia grave puede necesitar menos otros tipos de tratamiento, como transfusiones de sangre.

Un artículo de 2023 señala que el ESA puede espesar la sangre, lo que puede aumentar el riesgo de coagulación de la sangre. Esto podría conducir a un accidente cerebrovascular isquémico y un ataque al corazón.

ESA también puede aumentar el riesgo de ciertos tipos de cáncer, como el cáncer de cuello uterino, de pulmón, de cuello y de mama.

En las personas que también se someten a quimioterapia, los efectos secundarios pueden incluir:

Un médico puede recetar otros medicamentos para tratar afecciones subyacentes que pueden contribuir o causar anemia. Muchas condiciones pueden afectar la producción de glóbulos rojos y causar síntomas de anemia.

Los medicamentos para estas condiciones pueden incluir:

A continuación se encuentran las respuestas a algunas preguntas frecuentes sobre los medicamentos para la anemia.

El mejor medicamento para la anemia dependerá del tipo y la gravedad de la afección. Los suplementos de hierro son el tratamiento más común para la anemia por deficiencia de hierro.

La Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) aprobó las tabletas de Jesduvroq en febrero de 2023.

El medicamento es el primer tratamiento oral para la anemia causada por la enfermedad renal crónica y los médicos pueden prescribirlo para adultos que han recibido al menos 4 meses de diálisis.

Existen diferentes tipos de anemia, cada uno con diferentes causas y niveles de gravedad, que pueden requerir diferentes tipos de medicamentos.

Los tipos de medicamentos comunes incluyen suplementos de hierro, terapia de hierro IV, agentes estimulantes de la eritropoyesis (ESA) y vitamina B12. Los médicos también pueden recetar medicamentos para tratar afecciones subyacentes.

Existen posibles beneficios y efectos secundarios de los medicamentos para la anemia. Los efectos secundarios comunes incluyen náuseas, vómitos y otros trastornos gastrointestinales.